小儿麻醉诱导期间三种面罩通气模式对气道峰压和胃进气的影响

摘要

目的 观察小儿麻醉诱导期间不同面罩通气模式对气道峰压和胃进气的影响.方法 选择择期全麻下行扁桃体腺样体切除术的患儿90例,根据面罩通气方式的不同将患儿分为三组:手动控制通气组(M组)、压力控制通气组(P组)、压力控制容量保证通气组(G组),静脉注射芬太尼1μg/kg、长托宁0.01 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、顺势阿曲库铵0.2 mg/kg行全麻诱导,待患儿意识消失后,面罩通气180 s.记录患儿意识消失后60 s(T1)、120 s(T2)、180 s(T3)时的呼吸参数,并在面罩通气过程中用超声监测胃进气的发生情况,观察患儿围术期恶心呕吐发生情况.结果 T1、T2、T3时,M组气道峰压大于P组和G组(P均<0.05).M组的胃进气发生率(44.8％)大于P组(10.3％)和G组(10.7％),P均<0.05.M、P、G组术后恶心呕吐发生率分别为20％、20％和28％,三组比较差异无统计学意义.结论 小儿麻醉诱导面罩通气时,相对于手动控制通气,压力控制通气和压力控制容量保证通气模式面罩通气均可保持较低的气道峰压,并降低胃进气的发生率.