蛛网膜下腔阻滞引起第六脑神经暂时性麻痹1例

摘要

@@ 患者,女,35岁,因肛瘘要求手术入院.2001年10月12日,于腰麻下行肛瘘切除术.术前查ECG正常,患者无脊柱畸形及颅内占位,双眼活动正常.术前常规肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg.患者入室后右侧卧位行腰穿,腰穿顺利,注入药液3ml(2%利多卡因2ml,麻黄碱15mg加20%葡萄糖配至3ml),麻醉效果满意.术后第3天患者出现头痛、恶心、眩晕症状,继而出现左侧眼球内斜视和复视现象.在排除其他因素外,考虑第六脑神经麻痹所致.给予适当增加静脉输液量,嘱患者平卧,眼睛尽量避免视物,以减少视觉的紧张.7天后症状明显减轻,至第10天出院时患者已无头痛、恶心的感觉,只是略感昏晕.离院后随访1个月,症状完全消失.