温氧合自体血高钾持续灌注对心肌保护作用的临床观察

摘要

为观察全身浅低温(30～32℃)体外循环(CPB)下温氧合自体血加高钾经主动脉根部持续灌注对心肌的保护效果,用该法对30例心脏手术患者进行心肌保护(WBC组),并与30例用冷晶体间断灌注行心肌保护者(CCC组)进行对比,观察两组围术期血清心肌酶、心肌超微结构及相关临床变化.结果显示,术后各时点WBC组肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)均显著低于CCC组,P＜0.05;WBC组心肌超微结构改变轻微,术后自动复跳率高,正性肌力药物用量少,且未发现术后高血钾.提示浅低温CPB温氧合血高钾持续灌注对心肌有明显保护作用,且晶体液用量较少,可避免血液过度稀释.