颅内血管畸形破裂致颅内血肿的急诊诊治分析(附132例报告)

摘要

目的探讨132例颅内血管畸形破裂致颅内血肿急诊治疗方法.方法对9年多所收治的132例颅内血管畸形患者的急诊治疗及注意事项进行分析.其中血管畸形全切除+颅内血肿清除术89例、血管畸形部分切除+颅内血肿清除术3例、单纯血肿清除术5例,脑室外引流术11例,保守治疗24例.治疗注意事项:术中皮层切口选择距血肿最近处,尽量减少皮层破坏,仔细寻找畸形血管团,力争畸形团全切,止血彻底;脑室外引流应保持通畅,可给予尿激酶冲洗,禁负压引流;保守治疗应密切观察病情变化,有脑疝形成可能及时手术.结果 97例开颅手术89例血管畸形团全部切除,3例畸形团部分切除,死亡5例;脑室外引流11例,死亡7例;保守治疗组无死亡.结论及时正确处理可减少脑血管畸形破裂出血的病死率和致残率.