交锁髓内钉治疗漂浮膝的临床效果观察(附18例报告)

摘要

目的观察和评价交锁髓内钉治疗漂浮膝的效果和价值.方法采用交锁髓内钉治疗漂浮膝共18例(22个肢体),其中用顺行股骨交锁髓内钉固定股骨干16个肢体,用逆行交锁髓内钉(倒打钉,髁上钉)固定股骨髁上骨折6个肢体,胫骨交锁髓内钉固定胫骨干骨折22个肢体.术后不加任何外固定,早期行功能锻炼.结果18例均无死亡及术后感染.随访12～20个月,平均16个月,骨折愈合平均时间为24周(16～40周),随访过程中未发生断钉.采用Karlstrom疗效标准判断,总优良率为91%.结论应用交锁髓内钉治疗漂浮膝可提供有效的内固定,有利于肢体和全身症状的改善,远期随访患者可以获得满意的肢体功能,疗效优于传统的外固定支架或牵引治疗.