联体婴儿肝脏分离术不同止血方法联合应用的分析

摘要

回顾性分析我院1例胸腹联体婴儿进行肝脏分离术的临床资料.经脐静脉注射美蓝确定共用肝离断界限,先后采用阻断第一肝门、指压局部阻断肝血流和肝实质内处理各管道相结合的方法进行肝脏分离.结果 历经1 h 14 min,联体婴儿A和B共用肝分离成功,术中出血约120 ml.术后A婴恢复较顺利,至今仍存活.B婴于第25天因"粘连性肠梗阻"行第2次手术,因并发严重"肺部感染"死亡,共存活78 d.尸体解剖发现,腹腔无感染灶,肝脏断面愈合良好.认为指压局部阻断肝血流和肝实质内处理各管道相结合的方法,是联体婴儿共用肝分离的最佳方法之一.肝门阻断不宜首选.