类风湿关节炎患者甲氨蝶呤治疗前后肺泡灌洗液检测的临床意义

摘要

选择处于病情活动期、既往未接受甲氨蝶呤(MTX)等免疫抑制剂治疗、具有致肺间质病变高危因素且未发现肺间质病变38例类风湿关节炎(RA)患者,分别给予MTX(10～20 mg/周)、NSAID类药物、柳氮磺吡啶、白芍总苷等药物治疗,治疗前后进行肺泡灌洗液检测(BALF).29例患者完成实验,其中1例发现曲霉菌感染;3例表现为普通间质性肺炎;1例表现为非特异性间质性肺炎,未发现MTX所致肺间质病变.提示MTX在治疗RA过程中短期内不易发生肺间质病变,BALF是早期发现及明确RA继发呼吸系统损害的更为有效的检查方法 .