氨基末端利钠肽前体对重症脓毒症患者液体复苏效果的预测价值

摘要

目的 探讨入院氨基末端利钠肽前体(NT-proBNP)对重症脓毒症患者液体复苏效果的预测价值.方法 测定63例重症脓毒症患者和30例健康志愿者(正常对照组)血清NT-proBNP水平.将患者根据入院NT-proBNP水平分为A组( NT-proBNP ＞2 500 ng/L) 35例和B组(NT-proBNP ＜2 500 ng/L)28例.统计患者液体复苏6h中心静脉血氧饱和度( Scv02)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)达标率和乳酸清除率,并记录液体复苏时间、液体用量以及多巴胺用量.结果 ①重症脓毒症患者人院血清NT-proBNP水平明显高于正常对照组(P＜0.01)；②A组和B组比较,液体复苏6h后CVP达标率、MAP达标率均无统计学差异；但A组ScvO2达标率、乳酸清除率低于B组(P＜0.01)；③与B组比较,A组复苏6h液体用量和多巴胺用量较多,复苏达标时间较长(P＜0.05或＜0.01).结论 入院即刻NT-proBNP水平可能是重症脓毒症患者液体复苏效果重要的预测因素之一.