右旋美托咪啶对全麻手术患者外周血单核细胞NF-κB表达及血浆CRP、sICAM-1、IL-8水平的影响

摘要

目的 观察右旋美托咪啶(DEX)对全麻患者围术期外周血单核细胞核转录因子(NF-κB)表达及血清C反应蛋白(CRP)、可溶性细胞黏附因子(sICAM-1)、白细胞介素8(IL-8)水平的影响.方法 将70例择期行全麻下胃癌根治术患者随机分为观察组和对照组,两组均采用全麻,观察组术前静脉泵入DEX 0.5μg/kg(泵注时间10～15 min),然后以1.0μg/(kg·h)持续泵入至手术结束.对照组给予等量生理盐水.两组分别在麻醉诱导后手术开始前(T1)、手术结束前0.5 h(T2)、术后24 h(T3)采集外周静脉血,肝素抗凝.采用ELISA法测定血浆CRP、sICAM-1、IL-8水平,采用流式细胞术分析外周血单核细胞中NF-κB的表达.结果 两组患者T2、T3时点外周血单核细胞NF-κB表达及血清CRP、sICAM-1、IL-8水平较同组T1时点显著升高(P均＜0.01),在T2时点最高,在T3时点仍显著高于T1时点水平(P均＜0.05)；但观察组升高的幅度在T2、T3时点均较对照组小(P均＜0.05).结论 DEX能有效降低全麻手术患者围手术期外周血单核细胞NF-κB的表达及血清CRP、sICAM-1、IL-8水平,提示DEX可能具有一定的抗炎作用.