显微外科手术治疗枕骨大孔区肿瘤(附45例报告)

摘要

目的 总结显微外科手术治疗枕骨大孔区肿瘤的经验.方法 采用显微外科手术治疗枕骨大孔区肿瘤45例.肿瘤主体位于背侧和(或)向外侧延伸者采用枕下旁正中入路(15例)和枕下正中入路(11例),肿瘤主体位于腹侧和(或)向外侧延伸者采用改良的远外侧入路(11例)和远外侧入路(8例).共行肿瘤全切除36例,次全切除7例,部分切除2例.结果 手术均获成功.无术中死亡病例.术后术后随访30例(4个月～1 a),后组脑神经功能障碍加重5例,4例患者肌萎缩无好转,1例患者术后发生呼吸麻痹,5例患者发生肺部感染.术后半年GOS评分1分者12例,2分者20例,3分者13例.结论 采用显微外科手术治疗枕骨大孔区肿瘤疗效满意.根据肿瘤位置合理选择手术入路是获得良好手术效果的关键.