慢性粒细胞白血病患者骨髓bcr/ablP210和bcr/ablP190转录本水平变化及意义

摘要

目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者bcr/abl210和bcr/ablP190转录本水平在疾病进展中的临床意义.方法 选择85例CML患者(CML组),采用实时定量-PCR (RQ-PCR)技术对其骨髓bcr/ablP210和bcr/ablP190转录本水平进行检测,采用R显带技术进行核型分析,并分析转录本水平与临床参数、核型的关系.设12例缺铁性 贫血患者为对照组.结果 ①CML组4例患者因RNA降解而被淘汰.②对照组骨髓标本未见bcr/ablP210和bcr/ablP190转录本表达；CML组加速期和急变期患者bcr/ablP210转录本水平明显高于慢性期患者(P均＜0.001),1例患者由慢性期进展到加速期和急变期时bcr/ablP210和bcr/ablP190转录本水平均明显增高；bcr/ablP190转录本水平三期患者比较均无显著差异(P均＞0.05).③bcr/ablP210和bcr/ablP190转录本水平与CML患者性别、年龄、白细胞总数、血红蛋白含量、血小板数量均无明显相关性(P均＞0.05).④CML组慢性期患者中49例为单纯t(9；22)、2例为累及9号和22号染色体的三元易位,加速期患者中1例出现额外add( 17)(p12)异常,急变期患者中4例出现i(17q)、+8、+t(9；22)、t(10；21)额外异常,单纯t(9；22)患者和合并额外染色体异常患者间bcr/ablP210和bcr/ablP190转录本中位水平分别为1.627、1.392和0.008、0.005(P ＞0.05).结论 CML患者bcr/ablP210转录本水平增高,并与疾病进展相关；部分CML患者存在bcr/ablP210与低水平bcr/ablP190转录本共表达.