食管鳞癌组织中胸苷磷酸化酶表达变化及意义

摘要

目的 观察食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中胸苷磷酸化酶(TP)的表达变化,并探讨其与微血管密度(MVD)、细胞凋亡的关系.方法 采用免疫组化法检测155例ESCC患者肿瘤组织及癌旁组织中的TP、CD34以及ssDNA,CD34标记计数MVD,ssDNA阳性计算肿瘤细胞的凋亡指数(AI).结果 155例ESCC患者中,肿瘤细胞TP表达阳性89例(57.4％),基质细胞TP表达阳性104例(67.1％)；癌组织中平均MVD值为365条/mm2,其癌旁正常组织中平均MVD值为222条/mm,P＜0.01.155例中有154例(99.4％)检出凋亡阳性,AI均值为2.1％,二者无明显的相关性(P =0.074 7).基质细胞TP阳性者MVD值明显高于TP阴性者(P＜0.01),但肿瘤细胞TP是否阳性与MVD值无明显的关系；肿瘤细胞TP阳性者AI明显低于TP阴性者(P＜0.01),基质细胞TP阳性者AI也低于TP阴性者,但差异并不显著.155例ESCC患者5年总生存率为32.5％.单因素分析显示,TNM分期越高、肿瘤细胞TP阳性、AI低是ESCC患者预后不佳的因素；多因素分析结果显示,TNM分期是ESCC独立预后评估因素.结论 TP可能通过增加微血管的生成及抑制肿瘤细胞凋亡等途径,在ESCC进展过程中起重要作用.