慢性肾脏病患者肾功能状态与冠状动脉病变的关系

摘要

目的：探讨慢性肾脏病（ CKD）合并冠心病患者冠状动脉病变的严重程度，分析不同肾功能状态与冠状动脉病变的相关性。方法选取396例疑诊冠心病的CKD患者，根据估算的肾小球滤过率（ eGFR）水平分为eG-FR正常、轻度降低、中度降低和重度降低4组，探讨不同肾功能状态对冠状动脉病变狭窄严重程度的影响和相关性。结果冠状动脉造影提示，eGFR降低组的冠心病发病率显著高于eGFR正常组，且病变支数更多、3支病变率显著增高及Gensini积分显著增多（P均＜0．01）。冠心病发病率随肾功能降低而明显增高（P＜0．05）。 CKD与冠心病存在显著关联（OR＝1．38，95％CI为1．23～1．86，P＜0．01）。结论 CKD合并冠心病患者冠状动脉狭窄程度严重，且肾功能降低与冠状动脉狭窄程度呈独立正相关，CKD是冠心病的独立危险因素。