小剂量舒芬太尼复合右美托咪定用于下肢骨折手术腰硬联合麻醉前效果观察

摘要

目的 观察小剂量舒芬太尼复合右美托咪定用于下肢骨折手术腰硬联合麻醉前的效果. 方法 将90例下肢骨折手术患者随机分为观察组与对照组各45例. 观察组入手术室后静脉注射0 .1 μg/kg的舒芬太尼,恒速泵注1 μg/kg的右美托咪定(10 min),之后将患者搬运到手术床上摆放麻醉体位. 对照组进入手术室后不给予任何药物即摆放麻醉体位. 实施腰硬联合麻醉,穿刺间隙选择L3~4 ,腰麻药物为0.5%罗哌卡因2.0~2.5 mL,麻醉操作成功后将患者翻身平卧. 比较两组患者入室时(T1)、给药后(T2)、搬运到手术床上后(T3)和侧卧时(T4)平均动脉压( MAP)、心率( HR)、血氧饱和度( SpO2 )、Ramsay镇静评分和疼痛视觉模拟评分( VAS评分). 结果 与T1比较,观察组T2、T3、T4 时MAP均降低(P均<0.05),HR减慢(P<0.05);对照组T3、T4 时MAP明显升高(P<0.05),HR增快(P<0.05);与对照组比较,观察组T2、T3、T4 时MAP、HR显著降低(P<0.05). 与T1 比较,T3、T4时Ramsay评分显著增高(P<0.05),VAS评分显著降低(P<0.05). 结论 下肢骨折手术在行腰硬联合麻醉前应用小剂量舒芬太尼复合右美托咪定可有效缓解患者的焦虑,减轻摆放体位时疼痛,有利于更好的实施麻醉.