经鼻双水平正压通气和经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

摘要

目的：比较经鼻双水平气道正压通气（ nBiPAP）和经鼻持续气道正压通气（ nCPAP）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法 RDS早产儿98例，随机分为nBiPAP组（n＝50）和nCPAP组（n＝48），观察两组通气0、2、24 h血气、氧暴露时间、治疗成功率、住院天数、并发症。结果两组无创通气后2、24 h，pH值、PaO2、PaCO2均较0 h均有显著改善（ P均＜0．05）。通气后2 h，nBiPAP组pH值、PaO2、PaCO2改善优于nCPAP组（ P均＜0．01）。通气后24 h，两组间PaO2、pH比较，P＞0．05；但nBiPAP组PaCO2低于nCPAP组（P＜0．01）。 nBiPAP组的治疗成功率高于nCPAP组，氧暴露时间及住院天数均短于较nCPAP组，P均＜0．05。两组坏死性小肠结肠炎、肺出血、气漏、颅内出血等发生率及病死率比较，P均＞0．05。结论 nBiPAP治疗早产儿RDS的疗效优于nCPAP，且可缩短氧暴露时间及住院天数，未增加不良反应。