糖尿病肾病与合并糖尿病的非糖尿病肾病患者临床特征及预后比较

摘要

目的：比较终末期肾病（ESRD）患者中糖尿病肾病（DN）与合并糖尿病的非糖尿病肾病（NDN）患者预后的差异。方法选择接受腹膜透析的ESRD患者97例，按照原发病不同分为DN 患者65例、合并糖尿病的NDN患者32例。收集患者在首次腹膜透析治疗前的临床资料，包括年龄、性别、BMI、合并症、血脂、血清CRP及透析前残肾功能和营养状况评估等实验室指标。收集患者透析治疗前后的清晨空腹静脉血，检测血Cr、BUN等指标，计算透析前后标准蛋白分解率（nPcr），总、腹膜及残肾的尿素氮清除指数（Kt／Vurea），总、腹膜及残肾的肌酐清除率（Ccr）。随访至2014年12月31日，记录两类患者的生存时间。结果合并糖尿病的NDN患者血清CRP水平高于DN患者，生存时间短于 DN 患者（P均＜0．05）。合并糖尿病的 NDN 患者腹膜 Ccr低于 DN 患者（P均＜0．05）。结论与DN患者相比，合并糖尿病的NDN患者血清CRP水平较高、腹膜Ccr较低、生存时间较短。