患者术前BMI与胃癌临床病理参数、手术并发症及预后的关系

摘要

目的 探讨BMI与胃癌临床病理参数、手术并发症及预后的关系.方法 行根治手术治疗的胃癌患者466例,根据术前BMI将患者分为体重过低组(BMI＜ 18.5)64例、正常体重组(BMI 18.5～24.0)256例、超重组(BMI≥24.0) 126例.收集三组患者年龄、性别、术前血红蛋白水平、术前白蛋白水平、术后病理分化程度、肿瘤最大径、肿瘤浸润深度、淋巴结清扫数目、淋巴结转移情况、TNM分期、手术并发症、围手术期死亡及预后情况等资料,并进行分析.结果 三组淋巴结转移分期(N分期)及转移淋巴结数目相比,P均＜0.05.胃癌患者术前BMI与术前血清白蛋白水平呈正相关关系(r=0.120,P=0.019),与手术清扫淋巴结数目呈负相关关系(r=-0.168,P=0.001),与转移淋巴结数目呈正相关关系(r=0.163,P=0.001).466例患者中80例(17.9％)出现术后并发症,体重过低组、正常体重组、超重组发生术后并发症的例数分别为10、40、30例,三组相比,P均＞0.05.8例患者围手术期死亡,其中体重过低组1例、正常体重组4例、超重组3例,三组相比,P均＞0.05.体重过低组、正常体重组、超重组5年生存率分别为30.6％、43.7％、26.1％,三组相比,P均＜0.05.单因素分析结果显示,BMI与患者生存相关;多因素分析结果显示,BMI并非胃癌的独立预后因素.结论 术前BMI与胃癌患者血清白蛋白水平、手术清扫淋巴结数目及转移淋巴结数目有关.胃癌患者术前BMI与手术并发症无明显关系,但与胃癌患者预后有一定关系,BMI过高或过低者预后较BMI正常者差.