分支动脉粥样硬化病、腔隙性脑梗死的临床特征及其预后影响因素分析

摘要

目的 探讨分支动脉粥样硬化病(BAD)和腔隙性脑梗死(LI)的临床特征,并分析其预后影响因素.方法 回顾181例穿支动脉区域急性脑梗死患者的临床资料,其中BAD 114例(BAD组)、LI 67例(LI组),分析两组的临床特征及预后影响因素.结果 BAD组、LI组临床表现主要为偏瘫和构音障碍,其偏瘫发生率分别为94.7％(107/114)、79.1％ (53/67),构音障碍发生率分别为78.9％ (90/114)、52.2％(35/67),两组比较P均＜0.01.经规范治疗,BAD组、LI组分别有83、21例发展为进展型运动障碍,两组比较P＜0.01.两组均纳入9个预后相关因素,分别为性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、高同型半胱氨酸、HbA1c、LDL.单因素分析显示,BAD的预后可能与患者年龄、糖尿病、HbA1c有关(P均＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、HbA1c是BAD进展的主要影响因素(P均＜0.05).而LI的预后与上述9个因素均无关(P均＞0.05).结论 与LI比较,BAD更易发展为进展型运动障碍,其不良预后与患者年龄、HbA1c有关.