促性腺激素释放激素拮抗剂在控制性超排卵中的应用进展

摘要

辅助生殖技术(ART)中控制性促排卵(COH)对促进多个卵泡同时发育及提高受孕率至关重要,而垂体降调节是COH过程中一个重要的里程碑.通过降调节,可以阻止过早的LH峰从而保证优势卵泡充分发育.经典的促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案是COH中应用最为广泛的抑制过早出现LH峰的方案.随着临床对促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)认识的不断深入及应用经验的不断积累,GnRH-ant方案已经越来越多地应用于COH.在卵巢反应正常人群中,GnRH-ant与GnRH-a方案有相似的临床结局,具有刺激周期短、Gn用量少、患者耐受性好等优点;在卵巢低反应患者中,GnRH-ant方案是否优于GnRH-a方案尚无一致的结论,但目前关于GnRH-ant方案的改良方案已表现出较好的临床效果;在卵巢高反应者中,GnRH-ant方案似乎更安全,卵巢过度刺激综合征风险更低,子宫内膜容受性更好.