杜仲补肾健骨颗粒对胫骨截骨兔Ilizarov胫骨延长手术效果的影响及其机制

摘要

目的 探讨杜仲补肾健骨颗粒对胫骨截骨兔Ilizarov胫骨延长手术后骨折愈合的影响及其机制.方法 将64只新西兰大白兔随机分为观察组和对照组,每组32只.两组均建立左下肢胫骨截骨模型,建模5天行Ilizarov胫骨延长术,延长速度为每天1 mm,分两次完成,连续延长20天(共延长20 mm).延长结束后观察组给予杜仲补肾健骨颗粒1.6 mL/(kg·d)灌胃,1次/d,共8周;对照组给予等量生理盐水灌胃.两组分别于延长结束即刻(给药前)及给药2、4、8周随机选取8只兔,采用ELISA法检测血清骨钙素水平;处死后观察延长区骨化情况、组织形态学改变,测量骨小梁面积百分比.采用双能X线骨密度仪检测两组给药8周左下肢骨密度(BMD).结果 两组给药2、4、8周血清骨钙素水平、骨小梁面积百分比均较给药前升高,且观察组同时间点较对照组升高更明显(P均<0.01).两组给药前延长区均未见明显骨化,其成分均为致密结缔组织,未观察到骨组织;给药2、4、8周,观察组成熟骨性骨痂形成时间早于对照组,骨化情况优于对照组.观察组及对照组左下肢BMD分别为(0.134 8±0.007 2)、(0.079 5±0.004 7)g/cm2,两组比较P<0.05.结论 杜仲补肾健骨颗粒可促进骨折愈合,提高兔Ilizarov胫骨延长术的手术效果;提高血清骨钙素水平及BMD、促进成骨细胞活性及骨痂矿化可能是其作用机制.