血浆和肽素水平对糖尿病视网膜病变的诊断价值

摘要

目的 探讨血浆和肽素(copeptin)水平对糖尿病视网膜病变(DR)的诊断价值.方法 选择2型糖尿病(T2DM)患者217例,根据DR分期标准,无视网膜病变83例(NDR组)、非增殖性视网膜病变98例(NPDR组)、增殖性视网膜病变36例(PDR)组,另选同期体检健康者100例(对照组).各组均检测血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],血浆copeptin、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HbA1C、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).分析血浆copeptin水平与血压、糖尿病病程及血生化指标的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线预测血浆copeptin对NPDR或PDR的诊断价值.结果 T2DM患者血浆copeptin水平明显高于对照组(P均<0.05),且随着疾病进展,血浆copeptin水平逐渐升高(P均<0.05).相关分析显示,T2DM患者血浆copeptin水平与糖尿病病程、HbA1C、HOMA-IR、Hs-CRP呈正相关(r分别为0.624、0.740、0.872、0.686,P均<0.05),与血压、血脂、FPG均无明显相关性(P均>0.05).血浆copeptin诊断NPDR的最佳临界值为24.6 pmol/L,敏感性为79.7%,特异性为71.6%,ROC曲线下面积(AUC)为0.871(95% CI为0.746~0.996,P<0.05);血浆copeptin诊断PDR的最佳临界值为28.3 pmol/L,敏感性为78.1%,特异性为82.1%,AUC为0.821(95% CI为0.695~0.948,P<0.05).结论 血浆copeptin水平能够为诊断DR提供参考.