非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清纤维蛋白原/白蛋白与冠脉病变程度的关系

摘要

目的 探讨血清纤维蛋白原/白蛋白(FAR)与非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者冠状动脉病变程度的关系.方法 选择NSTE-ACS患者216例,根据SYNTAX评分标准分为冠脉轻度病变组98例、中度病变组73例、重度病变组45例.入院后检测血清纤维蛋白原、白蛋白水平,计算纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR).采用Spearman相关性分析FAR与NSTE-ACS冠脉病变程度的关系,Logistic回归分析NSTE-ACS患者发生冠状动脉中重度病变(SYNTAX评分≥23分)的危险因素,受试者工作特征曲线评价FAR诊断NSTE-ACS患者发生冠状动脉中重度病变的价值.结果 轻度病变组、中度病变组、重度病变组FAR比较有统计学差异(P<0.05),且随着SYNTAX评分升高,FAR逐渐升高(P均<0.05).FAR与SYNTAX评分呈正相关(r=0.550,P<0.05),FAR升高是患者冠状动脉中重度病变的独立危险因素(P<0.05);FAR界值为118.58诊断NSTE-ACS患者中SYNTAX评分≥23分的曲线下面积(AUC)为0.856(95％CI:0.802～0.900),敏感性为59.32％、特异性为93.88％;FAR界值为126.77诊断NSTE-ACS患者SYNTAX评分≥23分的AUC为0.906(95％CI:0.859～0.941),敏感性为82.22％、特异性为89.47％.结论 NSTE-ACS患者FAR水平与冠脉病变程度呈正相关,FAR水平对冠状动脉中重度病变具有一定预测价值.