雷公藤多苷治疗对中重度类风湿关节炎患者外周血单个核细胞miR-146 a表达的影响

摘要

目的 观察中重度类风湿关节炎(RA)患者应用雷公藤多苷(TwHF)治疗前后外周血单个核细胞(PB-MC)中miR-146a表达的变化,评价miR-146a与RA患者临床应答的关系.方法 选择62例中重度RA患者(RA组)和60例健康志愿者(对照组),RA组接受24周的TwHF治疗.采集RA组基线期、12周、24周及对照组基线期的全血,采用实时荧光定量PCR方法检测PBMC中miR-146a表达水平.将RA患者根据治疗效果分为临床应答和临床不应答两个水平,比较两组基线期miR-146a表达水平;采用单因素和多因素Logistic回归分析TwHF治疗RA患者临床应答的影响因素.结果 RA组PBMC中miR-146a表达水平高于对照组(P<0.01).经TwHF治疗12、24周后,miR-146a表达水平降低(P均<0.01).RA组临床应答者基线期miR-146a、CRP水平高于临床不应答者(P均<0.05).多因素Logistic回归结果显示,miR-146a和CRP均与TwHF治疗RA的临床应答无关(P均>0.05).结论 中重度RA患者经TwHF治疗后PBMC中miR-146a表达水平下降,基线期PBMC中miR-146a表达水平升高可能影响TwHF治疗RA的临床应答.