血培养病原菌阳性和阴性脓毒症休克患者临床对比观察

摘要

目的对比观察血培养病原菌阳性和阴性脓毒症休克患者临床表现。方法脓毒症休克患者70例,按照血培养病原菌结果分为阳性27例[阳性组,其中持续阳性者(连续2次及2次以上血培养病原菌阳性)8例]和阴性43例(阴性组),比较两组的基线资料、实验室指标和患者预后相关指标。结果阳性组原发感染部位在呼吸系统13例、胃肠道及腹腔7例、泌尿系统2例、皮肤软组织2例、其他部位3例,阴性组分别为24、12、4、2、1例,两组比较,P均>0.05。阳性组体温(38.70±1.49)℃、白细胞(10.48±3.61)×10^(12)、PCT(26.71±8.26)ng/mL、APACHEⅡ评分(20.74±6.87)分、SOFA评分(9.15±2.79)分、行机械通气23例、28 d死亡15例、ICU时间住院(12.44±7.81)d、总医疗费用(197964.00±56342.87)元,阴性组分别为(37.94±1.57)℃、(12.31±4.41)×10^(12)、(13.01±5.31)ng/mL、(21.84±7.44)分、(9.26±2.05)分、38例、24例、(11.07±8.53)d、(188826.27±30437.26)元,两组比较,P均>0.05。持续阳性组体温(38.20±2.13)℃、白细胞(13.37±6.85)×10^(12)、PCT(29.39±6.99)ng/mL、APACHEⅡ评分(28.57±6.68)分、SOFA评分(16.22±4.10)分、行机械通气6例、28 d死亡4例、ICU时间住院(18.34±7.67)d、总医疗费用(255702.10±63894.90)元,阴性组分别为(37.94±1.57)℃、(12.31±4.41)×10^(12)、(13.01±5.31)ng/mL、(21.84±7.44)分、(9.26±2.05)分、38例、24例、(11.07±8.53)d、(188826.27±30437.26)元,两组PCT、ICU住院时间、总医疗费用比较,P均<0.05。结论血培养病原菌阳性、阴性脓毒症患者常感染呼吸系统、胃肠道及腹腔和泌尿系统,危重程度相当,28 d病死率和平均住院时间无显著差异,但持续血培养病原菌阳性者危重程度更高、住院时间更长、住院医疗费用也更高。