微创手术加尿激酶血肿清除治疗高血压脑出血的临床研究

摘要

目的:探讨微创小切口血肿清除加用尿激酶血肿溶解治疗高血压脑出血的效果.方法:将19例入院的高血压病例不做特别选择,均在头颅CT片指导下行颞部直切口,小骨窗2.5～3cm,直视下吸除大部血肿,活动性出血予以电凝.血肿腔放置硅胶管,手术后3d引流管注入1万U尿激酶,再引流陈旧溶解的血肿液,并与大骨瓣开颅血肿清除术的效果相比较.结果:19例中,死亡1例,病死率5%,9例完全恢复,半自理6例,优良率78.9%,偏瘫3例,无植物生存.与前期大骨辩开颅血肿清除术相比较有良好的效果.结论:小切口微创血肿清除和尿激酶血肿腔溶解血肿的结合使用,最大化地发挥了各自的优势,同时避免了其缺点.