老年人急性胆囊炎120例临床分析

摘要

目的:探讨老年人急性胆囊炎的临床特征、手术方式以及并发症的预防和处理.方法:回顾分析手术治疗120例60岁以上老年人急性胆囊炎患者的临床资料.结石性胆囊炎82例.并发弥漫性腹膜炎8例.黄疸35例.中毒性休克3例.病情危重者98例,占82%.结果:均行剖腹探查,术中见胆囊坏疽51例,其中胆囊穿孔8例;行胆囊切除98例,胆囊部分切除取石12例,胆囊造瘘10例.完全康复者108例(占90%),术后并发黄疸35例.切口感染裂开1例.肾功能衰竭1例,多脏器功能衰竭5例,6例均死亡.结论:老年急性胆囊炎不同于一般年轻患者,结石是致病的主要原因,发病急骤、病情危重、手术病死率高;B超可使绝大多数患者确诊,强调术前尽可能对合并症进行控制、做好充分准备、尽早积极剖腹探查,手术采取从简、彻底冲洗、充分引流的原则.