初诊老年2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝210例相关因素分析

摘要

目的:探讨初诊老年2型糖尿病与非酒精脂肪肝的相互关系及代谢综合征的关系.方法:将初诊老年2型糖尿病按是否并发非酒精脂肪肝分为两组(A组:2型糖尿病并发非酒精脂肪肝；B组:2型糖尿病无非酒精脂肪肝),测身高、体重、腰围、臀围,计算体质指数及腰臀比,进一步检查并记录并发症.检查肝功、血脂、血尿酸、空腹血糖,糖化血红蛋白、空腹胰岛素、尿微量白蛋白,计算胰岛素抵抗指数HOMA-IR,比较各指标.结果:A组腰臀比、舒张压、体重指数较B组明显增高(P＜0.05)；且A组中冠心病、高血压、肥胖及病风发生率显著增高(P＜0.05);A组与B组相比较,其TG显著升高(P＜0.05),而HDL显著降低(P＜0.05)；A组GGT、ALT、AST、UA水平显著高于B组(P＜0.05).结论:初诊老年2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝发生率高达60％,存在明显的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、脂代谢异常、腹型肥胖及高发肥胖、高血压、冠心病和病风.脂肪肝可能是代谢综合征之一,脂肪肝与其他代谢综合征相互影响,尤其是糖尿病,加重胰岛素抵抗.