腭咽弓粘膜瓣在悬雍垂腭咽成形术中的作用研究

摘要

目的：经典H-U PPP手术以解剖腭帆间隙，切除其内的脂肪组织达到更大的术腔；在此基础上通过从悬雍垂根部游离部分腭咽弓粘膜，无张力缝合在咽外侧壁，尽可能的扩大咽腔的左右径，使达到更好的手术效果。方法：将我科2010年3月至2013年2月收治的符合中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气（OSAHS）患者随机分为H-UPPP和改良组进行手术。观察两组患者的术前术后指标及ESS嗜睡量表。结果：患者术后口咽腔的左右径改良组明显高于对照组，两者比较有显著差异（P＜0．05）；术后患者ESS嗜睡量表，明显优于对照组，两组比较有显著差异（P＜0．05）；改良组术后PSG的指标也明显优于对照组，差别有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在悬雍垂腭咽成形术中适当游离腭咽弓粘膜，可使手术获得更大的咽腔左右径，同时可以减轻术后患者疼痛及达到更好的手术后效果，是一种可以推广的手术方法。