AptimaHPV联合宫颈液基细胞学筛查宫颈癌前病变的临床研究

摘要

目的：探讨AptimaHPV联合宫颈液基细胞学在筛查宫颈癌前病变中的作用。方法：选择25～65岁有性生活史半年以上人群1506例作为研究对象，先进行TCT检查，ASC‐US及以上患者均进行Aptima HPVE6／E7mRNA、CobasHPVDNA、CINtec‐Plus及阴道镜检查；并在宫颈细胞学阴性者中随机抽取5％行Aptima HPVE6／E7mRNA、CobasHPVDNA、CINtec‐Plus检测。结果：AptimaHPVE6／E7mRNA随着宫颈病变级别的增加，其阳性率也增加且具有统计学差异（χ2＝52．135，P＜0．05），阳性率变动范围高于Cobas HPVDNA及CINtec‐Plus，CIN2、CIN3、ICC三者的Aptima HPVE6／E7mRNA阳性率明显高于正常或炎症及CIN1的阳性率且具有统计学差异（χ2＝49．625，P＜0．05），CIN2、CIN3、ICC三者的Aptima HPVE6／E7mRNA阳性率之间未发现有统计学差异（χ2＝1．998，P＞0．05）。灵敏度以Cobas HPVDNA最高，但其特异度仅45．45％为最低，特异度、阳性预测值、阴性预测值以Aptima HPVE6／E7mRNA最高，Apti‐ma HPVE6／E7mRNA与Cobas HPVDNA的灵敏度无统计学差异（P＞0．05）。结论：Aptima HPV联合宫颈液基细胞学筛查对于早期发现宫颈癌前病变具有重要的临床价值。