对妇科腹腔镜体位和CO_2气腹对呼吸影响的比较

摘要

探讨妇科腹腔镜手术气腹和体位（T位）对呼吸功能的影响程度。方法：将患者80例随机分为两组,Ⅰ组气管插管机械通气10min后取头低30特伦德伦伯格卧位,20min后开始气腹。Ⅱ组气管插管机械通气10min后开始气腹,20min后取头低30特伦德伦伯格卧位。术中维持气腹压15mmHG、30T位。监测呼吸、血气指标。结果：与麻醉后比,气腹及T位后潮气量（VT）下降、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、气道峰压（PPEAK）增加;肺顺应性（C）下降;气腹所引起的改变比体位所引起的改变更明显。结论：妇科腹腔镜手术气腹（腹内压15mmHg）和30T位可引起肺有效通气量明显降低,其中气腹对呼吸影响更大。