在腹腔镜膀胱全切术中应用输尿管皮肤乳头造口术的效果观察

摘要

目的：探讨在腹腔镜膀胱全切术中应用输尿管皮肤乳头造口术的临床效果。方法：对2010年6月～2012年6月期间在我院进行腹腔镜膀胱全切术的30例复发性或浸润性膀胱癌患者的临床资料进行回顾性研究。在对这30例患者进行膀胱全切术的同时，我们对他们实施了双侧输尿管并行右下腹壁皮肤乳头造口术。手术结束后，观察这30例患者的治疗效果。结果：这30例患者进行手术的平均时间为145min。他们在手术中的出血量均在100～800ml之间。他们在手术中输入的红细胞量为0u～2u。在这30例患者中，没有出现严重手术并发症的患者。所有患者恢复肠蠕动的时间均在24～52小时之间。在手术后，我们对这30例患者进行了1.5～3.5年的随访，结果发现，这30例患者中没有出现输尿管坏死及皮肤乳头尿漏的患者。他们中有13例患者出现了皮肤乳头轻度回缩塌陷的情况，但均没有发生肾盂肾炎。有5例患者出现了造口狭窄的情况。所有患者在手术1年后进行B超检查，没有发现存在肾积水的患者，所有患者的尿常规、肌酐、尿素氮、电解质等检查结果均为正常。结论：在腹腔镜膀胱全切术中应用输尿管皮肤乳头造口术效果确切，而且操作简单，手术并发症少，不会影响尿液在肾脏中的重吸收和患者体内的酸碱平衡。此手术方法值得在临床上推广使用。