两种微刺激方案在卵巢低反应患者中的应用

摘要

目的:探讨卵巢低反应(poor ovarian response,POR)患者在体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)技术中应用微刺激方案更合适的取卵时机.方法:回顾性分析接受微刺激方案IVF/ICSI-ET助孕的POR患者共363个周期的临床资料,分为来曲唑(LE)+尿促性腺素(hMG)+后半程氯米芬片(CC)组(A组)和全程CC+hMG组(B组).观察分析临床及实验室指标、不同取卵时机获卵情况及后续冻融胚胎移植(FET)周期的妊娠结局.结果:患者的Gn使用天数、扳机日E2、取卵前日E2、MII卵率组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).取卵前日E2与扳机日E2相比上升者注射达菲林后33 h取卵获卵情况要差于35 h和36h取卵者(P＜0.05),而取卵前日E2与扳机日E2相比下降者,下降比例≤1/3者获卵率要明显优于＞1/3者(P＜0.05).结论:POR患者应用微刺激方案时,取卵前日E2与扳机日E2相比,上升者,可注射达菲林后35～36 h取卵;下降者,下降比例≤1/3,可33 h取卵,如下降比例＞1/3,则提示33 h后取卵获卵情况差.