ZTE成像技术评估神经根型颈椎病椎间孔骨性狭窄的价值

摘要

目的:探讨MR零回波时间(ZTE)成像技术在评估神经根型颈椎病椎间孔骨性狭窄中的应用价值.方法:临床诊断为神经根型颈椎病的患者,除常规颈椎MR和CT检查,还同时行T1 WI、T2 WI双斜矢状面和ZTE序列扫描,评估椎间孔骨性狭窄情况.以CT作为参照标准,计算各MR序列评估椎间孔骨性狭窄的敏感度和特异度.采用Kappa检验评估各MR序列与CT对椎间孔骨性狭窄评估结果的一致性,以及评价者之间对椎间孔狭窄评估结果的一致性.采用配对χ2检验比较ZTE与常规MR序列敏感度和特异度的差异.采用Wilcoxon符号秩和检验,将CT的严重程度评分与各MR序列进行比较.结果:29例患者(348个椎间孔)中,CT共检出68个椎间孔存在骨性狭窄,ZTE检出60个,斜位T2WI检出40个,斜位T1WI检出35个,常规T2WI、T1WI分别检出21个和18个,ZTE较常规T1 WI、T2 WI序列具有更高的敏感度,ZTE对椎间孔骨性狭窄的评估与CT具有很好的一致性(Kap-pa值=0.85).对于ZTE序列不同评价者间一致性好(kappa值=0.78).对于狭窄严重程度评分ZTE序列与CT无显著差异(Z=0,P=1),常规T1 WI、T2 WI均有低估椎间孔狭窄程度的趋势.结论:与常规T1 WI、T2 WI序列相比,ZTE序列能够更可靠地评估神经根型颈椎病椎间孔骨性狭窄.