磁共振T1-mapping及细胞外容积在肥厚型心肌病中的应用价值

摘要

目的:分析肥厚型心肌病(HCM)患者心肌节段纵向弛豫时间定量成像(T1-mapping)及细胞外容积(ECV)的特点,探讨T1-mapping及ECV对HCM的应用价值.方法:前瞻性搜集行3.0T心脏MRI检查的HCM患者56例(HCM组)及30例健康志愿者(正常对照组).测量两组舒张末期最大左心室壁厚度、心肌质量、16个心肌节段初始和增强后T1-mapping值,计算其ECV值,分别比较HCM组与正常对照组及HCM各亚组间相关参数的差异.结果:HCM组56例患者共有896个节段,将其分为肥厚并强化节段260个(A组)、肥厚未强化节段145个(B组)、非肥厚并强化节段15个(C组)、非肥厚未强化节段476个(D组).HCM组舒张末期最大左心室壁厚度、心肌质量、初始T1-mapping值均高于正常对照组[两组分别为(21.01±4.42) mm和(8.41±1.23) mm、(235.49±96.63)g和(110.01±22.36)g、(1260.21±66.47) ms和(1195.28±37.48) ms],差异均有统计学意义(P值均＜0.01).C组初始T1-mapping值及ECV值最高,增强后T1-mapping最低,A、B、C、D四组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:心脏MRI T1-mapping值和ECV值可定量评估HCM的心肌组织学特征.