肺部混合GGN样微浸润与浸润性腺癌CT征象对比分析

摘要

目的:比较表现为肺部混合磨玻璃样结节(mGGN)的微浸润腺癌(MIA)与浸润性腺癌(IAC)CT征象的差异,提高术前诊断准确性.方法:回顾性分析表现为mGGN(直径≤3 cm)并经手术病理证实为肺腺癌的120例患者的临床、病理及影像资料.其中,M IA 58例,IAC 62例.比较两组间CT征象的差异,并采用ROC曲线分析有意义征象的诊断效能.结果:两组间毛刺征(P=0.013)、结节直径(P=0.001)、实性成分直径(P=0.015)、实性成分体积占比(P=0.003)和结节CT值(P=0.003)的差异有统计学意义.结节直径的截断值为19.22 mm时,AUC=0.695,诊断IAC的符合率为0.742、敏感度为0.677、特异度为0.799;实性成分直径的截断值取5.23 mm时,AUC=0.743,诊断IAC的符合率为0.708、敏感度为0.758、特异度为0.655;实性成分体积占比的截断值取30.04％ 时,A U C=0.695,诊断IAC的符合率为0.700、敏感度为0.758、特异度为0.655;结节CT值的截断值取-495.95HU时,AUC=0.735,诊断IAC的符合率为0.712、敏感度为0.742、特异度为0.697.结论:肺部mGGN的CT征象可在一定程度上为术前预测肿瘤的浸润性提供参考,毛刺征及结节实性成分较多的mGGN更倾向于为IAC.