脾脏低度恶性肌纤维母细胞肉瘤一例

摘要

cqvip:病例资料患者,男,38岁,脐周阵发性绞痛1月余,牵扯至左腰背部;外院腹部B超显示脾区低回声团块,左肾结石;上腹部CT平扫示左脾肾间隙及脾区稍低密度灶,考虑炎性病变;住院予以抗感染治疗后复查CT病灶未见明显改变。门诊以“左脾肾间隙肿块:肿瘤?”收入我院。既往1年前因左肾结石于外院行超声波碎石,3年前背部外伤史并未予以治疗。我院上腹部CT增强示脾脏后下极见不规则形、轻度不均匀强化肿块影(图1a),大小约4.5 cm×3.2 cm×5.0 cm,边缘欠清呈分叶状,无包膜,其内见无强化低密度区,实质部分动脉期、静脉期及延迟期CT值分别约42 HU、44 HU、48 HU(图1a~c),累及脾肾间隙、左肾包膜;CT拟诊为脾脏恶性占位。