CTA在儿童重症支原体肺炎合并血管栓塞中的诊断价值

摘要

目的:探讨儿童重症支原体肺炎合并全身性血管栓塞形成的临床表现及CTA影像学特征.方法:回顾性分析7例我院确诊的重症支原体肺炎患儿的临床及影像资料,并查阅国内外相关文献,总结重症支原体肺炎合并血管栓塞的临床特点及CTA表现.结果:7例患儿均以呼吸道症状为首发症状,肺炎支原体抗体滴度阳性,血浆D-二聚体(D-Dimer)明显增高.MSCT及CT血管成像(CTA)表现:肺部可见片状炎性实变影,其中单侧炎症5例,双侧炎症2例;合并肺不张4例,合并胸腔积液5例;合并肺动脉或部分分支血管栓塞5例,其中脾动脉栓塞1例,颈内静脉血栓1例,心房或心室内血栓2例,下肢动脉(右侧髂外动脉、右侧股深动脉、右侧胫后动脉)栓塞1例.结论:儿童重症支原体肺炎易出现肺外并发症,若形成血管栓塞,病情凶险.若发现支原体肺炎患儿血浆D-二聚体升高,应考虑血管栓塞形成可能.及时的CTA检查可准确显示全身各部位是否合并血管栓塞并能准确定位,为临床精准治疗提供帮助.