扩散峰度成像对特发性全身性癫痫白质改变的研究

摘要

目的:探讨扩散峰度成像(DKI)对特发性全身性癫痫(IGE)患者脑白质细微结构的改变特征,并分析其与癫痫患者生活质量评分(QOLIE-31)的相关性.方法:招募20例IGE患者作为IGE组,19名性别、年龄及教育程度与IGE组相匹配的志愿者作为健康对照(HC)组,分别采集其全脑结构像3D T1 WI、T2 WI FLAIR和DKI数据,计算DKI各参数值:各向异性分数(FA)、平均扩散系数(MD)、轴向扩散系数(AD)、径向扩散系数(RD)、平均扩散峰度(MK)、轴向扩散峰度(AK)、径向扩散峰度(RK)、扩散峰度各向异性(FAK),采用两样本t检验比较组间DKI各参数差异.采用Pearson相关分析对差异有统计学意义的脑白质DKI参数与QOLIE-31评分进行相关性分析.结果:与HC组相比,IGE组左侧下纵束FAK升高(t=-2.31,P=0.032);左侧上辐射冠(t=-2.69,P=0.010)、左侧上额枕束(t=-2.85,P=0.007)、右侧上额枕束(t=-2.77,P=0.008)MD升高;右侧下纵束(t=2.04,P=0.048)、左侧前辐射冠(t=3.01,P=0.004)、左侧上辐射冠(t=2.58,P=0.014)、左侧上额枕束(t=2.29,P=0.027)、穹隆(t=3.39,P=0.001)AK值降低;左侧钩束(t=2.59,P=0.013)RK值降低;右侧上辐射冠(t=2.15,P=0.038)及左侧钩束(t=3.23,P=0.004)MK值降低.余扩散参数差异无统计学意义(P>0.05).IGE患者穹隆的AK值与QOLIE-31评分呈正相关(r=0.46,P=0.044).结论:采用DKI技术可以无创定量地发现IGE患者存在多个不对称脑白质纤维束细微结构的改变,有可能提供与癫痫电生理学互补或更丰富的信息.部分脑白质DKI参数与QOLIE-31评分具有相关性,提示脑白质微观结构的损伤对IGE患者的生活质量有一定影响.