IVIM-DWI参数分析宫颈癌的组织学特征及其临床诊断价值

摘要

目的:探讨宫颈癌在MRI体素不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)上的特点及临床价值。方法:对经病理证实的、未经放化疗的40例宫颈癌患者行9个b值(0~1000 s/mm^2)IVIM-DWI扫描。测量并计算宫颈癌组织和自体子宫肌层的单指数成像ADC值,IVIM-DWI定量参数值,包括纯扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)和灌注分数(f)。按子宫颈癌组织学及临床分期进行分组,用统计学方法分析比较各组子宫颈癌和正常子宫肌层的上述参数。结果:宫颈癌组ADC、f、D、D*值分别为(0.76±0.13)×10^-3mm^2/s、(10.78±4.42)%、(0.88±0.35)×10^-3mm^2/s、(16.31±15.39)×10^-3mm^2/s,均低于正常子宫肌层组(P0.05)。早期宫颈癌组ADC、f、D、D*值分别为(0.76±0.13)×10^-3mm^2/s、(7.82±4.73)%、(0.87±0.25)×10^-3mm^2/s、(17.39±20.88)×10^-3mm^2/s;晚期宫颈癌组ADC、f、D、D*值分别为(0.75±0.14)×10^-3mm^2/s、(12.21±5.22)%、(0.87±0.39)×10^-3mm^2/s、(15.78±12.39)×10^-3mm^2/s。早期宫颈癌组f值明显低于晚期宫颈癌组(P=0.014),有统计学意义;ADC、D、D*值在两组间无统计学意义(P>0.05)。结论:在IVIN-DWI定量参数分析中,宫颈癌组ADC、f、D、D*值与正常子宫肌层具有不同,宫颈低分化鳞癌组、宫颈中分化鳞癌组及宫颈腺癌无差别。早期宫颈癌f值明显低于晚期宫颈癌组。研究结果显示IVIM参数能定量反映宫颈癌组织特性,在宫颈癌MR诊断中有一定的应用价值。