儿童胰母细胞瘤的CT和MRI特点

摘要

cqvip:目的:探讨儿童胰母细胞瘤的CT及MRI特征。方法:回顾性分析经手术或活检病理证实的14例胰母细胞瘤的术前CT及MRI资料。14例患儿中,9例行CT平扫、增强检查,3例行CT平扫、增强检查和MR平扫、增强检查,1例行CT平扫、增强和MRI平扫检查,1例行MRI平扫、增强扫描。MRI检查病例中,3例同时行DWI检查。结果:肿块大小4.0～14.6 cm,平均约8.4 cm。6例(6/14,占42.9%)位于胰腺体尾部,5例(5/14,占35.7%)位于胰头部,3例(3/14,占21.4%)位于胰尾部。4例(4/14,占28.6%)呈分叶状,9例(9/14,占64.3%)呈类椭圆形,1例(1/14,占7.1%)呈葫芦形。所有肿瘤均表现为边界清或不清的不均质肿块,伴囊变及(或)坏死,4例囊变及(或)坏死区域显著,超过肿瘤体积50%,其中1例囊变坏死区域大于90%。增强后肿块均呈不均匀强化,9例(64.3%)伴包膜或部分包膜样强化,9例(64.3%)病灶内及(或)周边区域可见小血管。肿块内出血3例(3/14,占21.4%),13例行CT检查的病例中8例(8/13,占61.5%)伴有钙化。4例胰管扩张,其中2例合并胆管扩张。14例中10例(10/14,占71.4%)侵犯周围血管;6例(6/14,占42.9%)发生远处转移,其中肝转移4例,肝、骨转移1例,肺转移1例。3例行DWI检查的病灶实性区域均呈高信号,最大横截面实性成分的ADC平均值为884.2×10^(-3)mm^2/s。结论:胰母细胞瘤具有体积较大,肿瘤内钙化囊变、坏死多见及增强后呈不均匀强化特点,易侵犯周围脏器、血管及发生血行转移和淋巴转移。