高分辨率DWI表观扩散系数直方图鉴别腮腺常见肿瘤

摘要

目的:探讨基于MRI高分辨率DWI表观扩散系数(ADC)的直方图分析对腮腺常见三类肿瘤(多形性腺瘤、Warthin瘤、腮腺恶性肿瘤)的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析本院行MR检查并经病理证实的69例腮腺常见肿瘤,其中多形性腺瘤36例,Warthin瘤14例,腮腺恶性肿瘤19例.利用Mazda软件于肿瘤最大层面ADC图像上勾画瘤体兴趣区,进行直方图分析并提取出12个参数(面积、最小值、最大值、均值、变异度、偏度、峰度、第1百分位数、第10百分位数、第50百分位数、第90百分位数、第99百分位数).对三组肿瘤的各直方图参数进行统计学分析,找出具有统计学差异的参数特征,并利用ROC曲线分析各参数的鉴别诊断效能.结果:通过直方图分析得到的12个参数中,有9个参数在三组间的差异具有统计学意义(P均＜0.05).在多形性腺瘤与Warthin瘤两组间,有8个参数的差异均具有统计学意义(P均＜0.05),其中第10百分位数和均值诊断效能较高,曲线下面积(AUC)分别为0.911、0.909.在多形性腺瘤与恶性肿瘤两组间,亦有8个参数差异具有统计学意义(P均＜0.05),其中第10百分位数和第50百分位数诊断效能较高,AUC分别为0.841、0.832.但在Warthin瘤与恶性肿瘤两组间,仅均值差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:基于ADC的直方图分析有助于腮腺常见肿瘤的鉴别诊断,可提供更多量化信息特征.