第3代双源CT低剂量胰腺CT灌注成像初探

摘要

目的:探讨第3代双源CT低剂量胰腺灌注成像的参数特点及可靠性.方法:前瞻性收集24例正常胰腺受检者,行上腹部增强CT及CT胰腺灌注检查,按不同低剂量扫描方案,将受检者随机分成两组(A组:管电压70 kV,管电流100 mA,进行27次连续动态数据采集;B组:管电压80 kV,管电流80 mA,进行29次连续动态数据采集),每组12例.由两位放射科医师独立测量胰腺头部、体部、尾部的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)和表面通透性(PS),记录、计算辐射剂量并进行统计学分析.结果:两位观察者测得各部位所有灌注参数的一致性良好(ICC均＞0.75);A组各参数值的ICC分别为:BF(0.949～0.968)、BV(0.941～0.977)、MTT (0.843～0.873)、PS(0.857～0,944)、TTP(0.859～0.897);B组各参数值的ICC分别为:BF(0.908～0.984)、BV(0.858～0.974)、MTT(0.837～0.955)、PS(0.909～0.964)、TTP(0.783～0.944).正常胰腺头部、体部和尾部的不同参数之间及A、B两组的胰腺组织血流灌注参数之间差异均无统计学意义(P值均＞0.05);各灌注参数的测量值及统计学分析结果:BF:139.36～155.43 mL/(100 mL·min),F=0.417,P=0.835;BV:16.86～18.90 mL/100 mL,F=0.308,P=0.906;MTT:7.27～8.41 s,F=1.819,P=0.121;PS:66.76～77.32 mL/(100 mL·min),F=0.430,P=0.826;TTP:7.41～8.51 s,F=2.293,P=0.055.两个年龄组(＜60岁组、≥60岁组)的胰腺组织灌注参数差异无统计学意义(P＞0.05);两个年龄组各灌注参数的测量值及统计学分析结果:BF:(138.39±41.43)vs(143.30±43.69) mL/(100mL·min),P=0.106;BV:(17.52±5.08) vs (18.44±4.59) mL/100 mL,P=0.647;MTT:(7.92±0.99)vs(7.76±1.71) s,P=0.784;PS:(67.70±23.16)vs (72.61±17.46) mL/(100 mL·min),P=0.569;TTP:(8.08±0.77)vs (7.97±1.42)s,P=0.819.不同性别间胰腺组织灌注参数除MTT[女性为(7.33±1.20)s,男性为(8.69±1.17)s,P=0.013]差异有统计学意义外,其余参数差异均无统计学意义(P＞0.05);两组间各灌注参数的测量值及统计学分析结果:BF:(133.01±29.53)vs (145.23±39.32) mL/(100 mL· min),P=0.341;BV:(19.01±4.76)vs(17.31±4.83) mL/100mL,P=0.411;PS:(71.40±27.70)vs(69.08±15.72) mL/(100 mL· min),P=0.795;TTP.(8.58±1.08)vs(7.70±0.99)s,P=0.053.灌注期有效辐射剂量:A组DLP为616.7mGy· cm,有效辐射剂量为9.25 mSv;B组DLP为871.7 mGy·cm,有效辐射剂量为13.07 mSv.结论:第3代双源CT可实现胰腺低剂量灌注扫描,并能获得稳定、重复性好的灌注参数值.