DCE-MRI定量参数对乳腺癌新辅助化疗的疗效评估及相关性分析

摘要

目的:运用DCE-MRI定量参数评估乳腺癌新辅助化疗疗效,并分析该参数与相关生物学预后因子的相关性.方法:81例女性乳腺癌患者行新辅助化疗后根据RECIST标准分为治疗有效和无效两组,比较两组化疗前、2个疗程后、化疗结束时Ktrans、Kep和Ve值.采用免疫组化染色法检测乳腺癌组织ER、PR、HER-2、Ki-67表达情况.比较ER、PR、HER-2不同表达状态时DCE-MRI定量参数大小,分析该参数与Ki-67表达之间的相关性.结果:治疗有效组Ktrans、Kep在2个NAC疗程后及NAC化疗结束时较NAC治疗前均明显降低(P＜0.05);ER阴性组的Kep值高于ER阳性组,差异有统计学意义(P＜0.05).PR阴性组的Kep值高于PR阳性组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ki-67表达分别与Ktrans值、Kep值呈正相关(r=0.654,P＜0.001;r=0.364,P=0.001),Ki-67表达与Ve值无相关性(P=0.177).结论:Ktrans、Kep等动态增强磁共振定量参数可用来评估乳腺癌新辅助化疗疗效,还可反映乳腺癌的生物学行为,从而间接评估乳腺癌患者预后.