原发性肺淋巴上皮瘤样癌的影像表现及病理特征

摘要

目的:探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌(LELC)的影像表现及病理特征.方法:回顾性分析2006年1月至2017年7月18例经手术病理证实的肺LELC的影像及病理资料.其中男6例,女12例;年龄26～73岁,中位年龄52岁,均接受CT检查.结果:18例患者共检出19个瘤灶,右肺13例共14个瘤灶(1例右下肺有2个瘤灶),左肺4例4个瘤灶;18个瘤灶均位于双肺中下叶,单发为主,1例肺部未见瘤灶,仅见纵隔淋巴结肿大并融合.平扫病灶无论大小,均呈密度较均匀的实性结节或肿块,边界多清晰,部分可见分叶和毛刺征,无钙化和空洞;增强扫描病变处血管包埋或推移,静脉期呈实性不均匀强化,实质内可见斑片状、小片状低密度区,位于病灶中心、边缘或间杂分布.病理示该肿瘤为多形性上皮源性,肿瘤细胞呈片状、多角形,体积较大,界限欠清,周围间质伴较多淋巴细胞和浆细胞浸润;免疫组织化学染色EBER、CK、CK5/6、P63(+)支持诊断.结论:原发性肺LELC影像表现有一定特征性,病理免疫组化可以明确诊断.