冻结步态帕金森病患者脑部结构fMRI:基于体素的形态学分析

摘要

目的:应用MRI基于体素形态学分析方法探讨冻结步态帕金森病(PD-FOG)患者的脑微观结构变化,分析PD-FOG患者脑灰质异常区域及分布特征.方法:将临床确诊的20例PD-FOG患者和18例非冻结步态帕金森病(PD-nFOG)患者纳入研究,并纳入性别、年龄和教育程度与患者组相匹配的21例健康志愿者作为对照组(HCs).采集所有受试者的全脑3D-T1WI数据,并应用基于体素的形态学分析方法进行后处理和分析.结果:与PD-nFOG患者相比,PD-FOG患者脑灰质体积异常减少(P＜0.005)的区域包括右侧4额叶(BA4、BA6)和右侧顶叶(BA3、BA40);与HCs相比,PD-FOG患者脑灰质体积异常减少(P＜0.005)的区域包括右侧额叶(BA4、BA6)、右侧顶叶(BA3、BA40)和左侧小脑(山顶、山坡、小脑扁桃体和蚓结节).结论:PD-FOG患者不仅存在运动相关脑区(顸叶及小脑)的灰质体积异常减少,而且额叶脑灰质体积也有减少,提示PD患者发生FOG可能是运动和认知功能障碍相互影响、相互作用所导致.