不同类型被覆金属内支架治疗食管支气管瘘的初步研究

摘要

目的:评价不同类型被覆金属内支架治疗食管气管瘘的临床效果.方法:本组10例,食管癌浸润或溃疡穿通所致食管气管瘘6例,食管癌中段狭窄并网状金属内支架置入及放疗后致左支气管瘘1例,BAI所致食管支气管瘘3例.选用美国GianturcoZ型带膜支架2例,Ultraflex支架2例,国产带膜网状支架6例.所有病例的支架置入均在透视下完成.结果:10例支架置入术均1次成功,瘘口完全封闭,饮水不再呛咳,术后第2、3天全部能进半流质或软食,咳嗽、发热明显减轻,肺部感染多数得到有效控制.1例内支架下滑,3例有返流性食管炎,1例支架上端再狭窄.随访1～12个月,平均6个月,2例食管大出血和4例全身广泛转移于术后6个月内死亡,4例术后行放、化疗者,生存期均超过8个月,内支架通畅.结论:应用不同类型被覆金属内支架治疗食管气管瘘是一种快捷易行、安全可靠的有效姑息治疗方法,术后配合放、化疗,能更好地延长生存期.