经皮肝内高热生理盐水注射疗法的应用基础研究

摘要

目的:研究经皮热生理盐水肝内注射(PSIT)后组织病理学、影像学变化及对肝功能的影响.方法:用2～12ml热生理盐水对犬肝标本进行注射,观察注射量与凝固灶大小的关系;用15ml热生理盐水注入14条犬肝内,观察热损伤痛灶的组织病理学、CT和MR表现及血清酶谱改变.结果:随着生理盐水注射量增加,凝固灶增大.但注射量达10ml以上时均有液体返流.生理盐水注射前、后血清四种酶测定差异无显著意义(P＞0.05).热损伤病灶由中心向外分为中心区、凝固坏死区和充血出血区.与凝固灶相邻的大血管和胆管无明显损伤.CT平扫病灶为低密度,增强扫描无强化,周围可见环状增强.MRI检查病灶在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.Gd-DTPA增强扫描病灶无强化,周围也可见环状增强.结论:PSIT可造成明确的肝组织凝固坏死,是一种安全的治疗方法.PSIT术后影像学改变与病理学改变密切相关.