超声心动图评价扩张型心肌病患者冠状动脉内皮功能及维生素C的急性作用

摘要

目的:应用二维超声心动图测量扩张型心肌病患者冷加压试验前后左冠状动脉主干内径的百分变化率评价冠状动脉内皮功能;并用此方法评价维生素C静脉注入对其冠状动脉内皮功能的影响.方法:研究对象包括21例扩张型心肌病患者和18例健康对照者.分别于维生素C静脉注入前后,应用超声心动图测量静息状态下、冷加压负荷试验后、舌下含服硝酸甘油后的左冠状动脉主干内径,并计算冷加压负荷试验和硝酸甘油诱发的左冠状动脉主干内径百分变化率.结果:冷加压试验前后左冠状动脉主干内径百分变化率扩张型心肌病患者明显低于正常人(P<0.001),硝酸甘油诱发的左冠状动脉主干内径百分变化率扩张型心肌病组和健康对照组(P=0.58)差异无显著性意义;维生素C静脉注入后,18例扩张型心肌病患者冷加压试验前后左冠状动脉主干内径百分变化率明显高于静脉注入前(P<0.001),但硝酸甘油诱发的左冠状动脉主干内径百分变化率与静脉注入前(P=0.39)差异无显著性意义.结论:扩张型心肌病患者冠状动脉内皮功能减低;维生素C静脉注入可以改善扩张型心肌病患者冠状动脉内皮功能.