非功能性胰岛细胞瘤螺旋CT表现与鉴别诊断

摘要

目的:探讨螺旋CT在非功能性胰岛细胞瘤诊断和鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的5例非功能性胰岛细胞瘤的螺旋CT表现.采用平扫和双期(动脉期和门静脉期)增强扫描,动脉期、门静脉期扫描延迟时间分别为25 s、70 s.结果:5例肿瘤中位于胰头2例、胰体1例、胰尾2例,平均直径7.6 cm(4.5～12.6 cm).实体性肿瘤(n=2)平扫呈稍低密度,囊性者(n=3)囊壁及壁结节(实性成份)呈等或稍低密度,有囊壁钙化者2例.增强扫描示实性者动脉期明显强化,门静脉期中度～明显强化;囊性者动脉期囊壁、壁结节呈中度～明显强化,门静脉期轻度～中度强化,囊性部分在增强扫描前后均呈低密度.5例均不伴有胆总管和胰管扩张.结论:实性非功能性胰岛细胞瘤螺旋CT增强扫描表现有一定特征性;囊性者缺乏特征性改变,需与囊腺瘤(癌)、胰腺癌囊变、胰腺实性假乳头状瘤、胰腺假性囊肿及胰腺结核等鉴别.