膝关节色素性绒毛结节滑膜炎的MRI与病理对照研究

摘要

目的:探讨膝关节色素性绒毛结节滑膜炎(PVNS)的MRI诊断价值及其病理基础.方法:回顾性分析10例经病理证实的膝关节PVNS的MRI、X线平片影像资料,比较和评价膝关节PVNS的MRI信号特点,关节内结构侵犯、关节外侵犯和骨质侵蚀等征象.结果:10例膝关节PVNS中,8例具有典型的含铁血黄素沉着,MRI可以准确显示X线平片难以显示的骨质侵蚀、关节内软骨和韧带侵蚀以及关节外侵蚀的范围.PVNS的MRI信号强度可分为3种类型:Ⅰ型,T1WI高信号,T2WI等信号或高信号;Ⅱ型,T1WI等信号或低信号,T2WI低信号;Ⅲ型,T1WI等信号或低信号,T2WI高信号.每种类型分别对应其病理发展过程中的早、中及晚期病理表现.结论:MRI在膝关节PVNS诊断中具有很高的价值,绒毛结节内含铁血黄素沉着所致的T1WI低信号、T2WI低信号为其特征性改变,但并不贯穿PVNS全过程.快速小角度激发扫描优于自旋回波和快速自旋回波扫描.